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Docente
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MISSORI PAOLO
(programma)
Patologia cranica
Tumori cerebrali primitivi e secondari, Emorragie cerebrali, Idrocefalo, Trauma cranico:
definizione, classificazione, epidemiologia, fisiopatologia, scale di valutazione, linee guida, presidi preventivi, politrauma, timing, morbosità, mortalità. Trauma cranico in età pediatrica. Second impact syndrome.
Sintomatologia: perdita di coscienza, amnesia, cefalea, vomito, disorientamento, agitazione psicomotoria.
Semeiologia: deficit neurologici focali, riflesso di Cushing, postura, coma.
Diagnosi radiologica con Rx, TC e RMN.
Trattamento chirurgico: Indicazione chirurgica, approcci chirurgici, craniotomia, craniectomia, craniectomia decompressiva, cranioplastica acrilica, cranioplastica autologa, monitoraggio PIC, CPP, PO2 tissutale, derivazione liquorale. Tracheotomia.
Complicanze chirurgiche: duplice intervento, reintervento, fistole liquorali.
Terapia medica ed intensiva: farmaci, ventilazione, pressione arteriosa, posizione, pressione intracranica, pressione endotoracica, pressione endoaddominale e sindrome compartimentale, potenziali evocati somatosensoriali od uditivi (SSEP, BAEF), doppler trasncranico, SjO2, coma barbiturico, nutrizione parenterale, nutrizione enterale.
Complicanze mediche: crisi comiziali, infezioni, ipertermia, decubiti, diabete insipido, equilibrio idroelettrolitico, ipopituitarismo, embolie polmonari.
Prognosi: Scale di valutazione, vertigini, memoria, cefalea, stato cognitivo, sindrome Parkinsoniana, deficit neurologici focali, “minimal responder”, stato vegetativo persistente o permanente, sindrome di locked-in, indipendenza emergente, morte cerebrale e trapianto d’organi.
Sequele: Esami neuroradiologici, esami neurofisiologici, capacità lavorativa, riabilitazione.
Patologia spinale
Tumori spinali primitivi e secondari, Emorragie spinali, Idrocefalo, Trauma spinale:
definizione, classificazione, epidemiologia, cause, fisiopatologia, scale di valutazione, linee guida, presidi preventivi, politrauma, timing, morbosità, mortalità. Shock spinale. Trauma spinale in età pediatrica.
Sintomatologia e semeiologia: valutazione del deficit sensitivo-motorio completo o incompleto e sindromi correlate.
Diagnosi radiologica con Rx, TC e RMN:
Trattamento chirurgico: Indicazione e controindicazione chirurgica. Anatomical landmarks. Laminectomia, laminotomia, laminoplastica, stabilizzazione vertebrale anteriore e/o posteriore. Fusione ossea.
Complicanze chirurgiche: Infezioni. Dislocazione/ rottura fissaggio. Malposizionamento. Fistole liquorali. Decubiti. Instabilità secondaria. Stenosi tardiva.
Trattamento conservativo: Indicazione e controindicazione. Presidi e controlli clinico-radiologici. Complicanze.
Terapia medica ed intensiva: Farmaci e protocolli. Assistenza respiratoria. Tracheotomia. Pressione arteriosa. Posizione. Nutrizione parenterale, nutrizione enterale.
Prognosi: Scale di valutazione. Terapia medica e riabilitativa. Funzione sfinteriale. Reinserimento ambientale. Cellule staminali e trapianto.
 La neurologia della Sapienza, Alfredo Berardelli (Autore), Giorgio Cruccu (Autore), seconda edizione
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