Origini ed utilità dell’AP
Esami autoptici (3 Ore)
Autopsia
Tecniche di esame dei tessuti (13 ore)
Esame istologico
Modalità del prelievo bioptico
Fissazione, descrizione macro, e campionamento
Inclusione in paraffina e allestimento E&E
Esame istologico intra-operatorio
Esame citologico
Immunofluorescenza ed Immunoistochimica 1
Immunofluorescenza ed Immunoistochimica 2
FISH: metodica ed utilità
PCR ed ibridazione in situ enzimatica
Sequenziamento, PCR allele-specifiche e NGS
Microscopia elettronica: utilità ed applicazioni in patologia
Identificazione degli agenti infettivi nei tessuti
Principi fondamentali di pathogenesi del danno tessutale (22 ore)
Iperplasia, metaplasia e displasia
Meccanismi molecolari della trasformazione neoplastica
Neoplasia preinvasiva, neoplasia invasiva e metastatizzazione
Neoplasie benigne e neoplasie maligne: caratteri clinico-patologici
La diagnosi istologica, l’istogenesi e l’organo di origine
Lo studio del pezzo operatorio e la stadiazione del tumore
Il linfonodo sentinella
Le classificazioni WHO: classificazioni morfologiche e molecolari
Aggressività biologica: grading istologico e profili di espressione genica
Le terapie personalizzate e l’identificazione dei bersagli molecolari
Le Immunodeficienze
Le malattie autoimmuni
Infiammazione acuta: aspetti morfologici e meccanismi di formazione dell’essudato
Correlazioni tra risposta immunitaria ed infiammazione cronica
Infiammazione cronica: aspetti morfologici e meccanismi di formazione dell’essudat

D'amati Gallo, Anatomia Patologica sistematica I, Ruco, Scapra le basi ultima edizione
Robins, Anatomia Patologica, cofanetto, ultima edizione
Rubin, Anatomia Patologica, ultima edizione

ANATOMIA PATOLOGICA I
II semestre del III anno + I semestre del IV anno

Le tecniche e la metodologia diagnostica anatomo-patologica:
Le origini dell’anatomia patologica ed il suo contributo alla evidence based medicine.
Il riscontro diagnostico necroscopico.

L’esame istologico: Il valore diagnostico. Le modalità di prelievo dei campioni di tessuto (biopsia). Le modalità di allestimento dei preparati istologici. La metodologia diagnostica. L’esame istologico intra-operatorio. L’utilità delle tecniche di supporto nella diagnosi istologica. Le colorazioni istochimiche ed immunoistochimiche: modalità di allestimento ed utilità diagnostica. Le tecniche di diagnostica molecolare dei tessuti: FISH, sequenziamento genico, qPCR, profilo di espressione genica, ibridazione in situ enzimatica. Il contributo alla diagnosi istologica della microscopia elettronica.

L’esame citologico: Il valore diagnostico. Le modalità di prelievo. Le modalità di allestimento dei preparati citologici. La metodologia diagnostica.

Infiammazione acuta e cronica:
Aspetti istologici delle infiammazioni acute e croniche. Le basi molecolari della formazione degli essudati infiammatori. Le cause dell’infiammazione e l’identificazione di funghi, batteri e virus nei tessuti. I meccanismi di riparazione del danno e la fibrosi cicatriziale. Gli aspetti istologici delle malattie autoimmuni e delle immunodeficienze. L’amiloidosi.

I disturbi della proliferazione e del differenziamento cellulare:
Iperplasia, metaplasia, e displasia: cause, criteri diagnostici e significato clinico. I caratteri distintivi delle neoplasie benigne e maligne. Le basi molecolari del processo di trasformazione neoplastica. Le neoplasie pre-invasive: significato clinico e diagnosi istologica. Le basi molecolari dell’invasività tumorale e della formazione delle metastasi. Le classificazioni WHO delle neoplasie: gli aspetti morfologici, immunoistochimici e molecolari utili ai fini della classificazione. La stadiazione TNM delle neoplasie. Il grading istologico dei tumori. Il profilo di espressione genica come indicatore dell’aggressività tumorale. Le terapie anti-tumorali personalizzate e l’identificazione dei bersagli molecolari nel tessuto tumorale.

IV anno, I semestre

Ematopatologia
La biopsia osteo-midollare: modalità di prelievo e di valutazione. Le mielodisplasie. Le leucemie acute mieloidi. Le neoplasie mieloproliferative croniche. Le leucemie linfatiche acute e croniche. I disordini plasma cellulari.
La biopsia linfonodale: indicazioni e modalità di prelievo. Le linfadeniti acute e croniche: aspetti istologici e specificità delle lesioni. I linfomi: caratteristiche cliniche, istologiche e molecolari delle forme più comuni presenti nella classificazione WHO 2017. La stadiazione dei linfomi. Le cause più comuni di splenomegalia. I tumori epiteliali del timo.

Patologia del cavo orale e dell’apparato digerente
Leucoplachia. Tumori del cavo orale e della lingua. Cisti e tumori odontogeni. Scialoadeniti. Tumori delle ghiandole salivari. Esofagiti. Esofago di Barrett. Tumori esofagei. Gastriti acute e croniche. Ulcerazioni gastriche. Tumori dello stomaco. Enterocoliti infettive. Sindromi da malassorbimento. Malattia infiammatoria cronica dell’intestino. Malattia diverticolare. Tumori del piccolo e del grosso intestino. Linfomi gastro-intestinali.
Epatiti virali acute e croniche. Epatiti autoimmuni. Epatite alcolica. Emocromatosi, malattia di Wilson, deficit di 1-antitripsina. Cirrosi epatiche. Cirrosi biliare e colangite sclerosante. Tumori del fegato Colelitiasi e Colecistiti. Tumori della colecisti e delle vie biliari. Pancreatiti acute e croniche. Tumori del pancreas esocrino ed enocrino.

Nefro-uropatologia
Cisti semplici del rene e malattia policistica. Glomerulonefriti e glomerulopatie. Tubulo ed interstiziopatie del rene. Urolitiasi. Idronefrosi. Tumori del rene. Cistiti. Tumori della vescica urinaria. Uetriti. Carcinoma dell’uretra. Malformazioni del pene. Tumori del pene. Infarto del testicolo. Criptoorchidismo, atrofia. Sterilità. Orchiti. Tumori del testicolo. Prostatiti. Iperplasia benigna della prostata. Carcinoma della prostata


Didattica professionalizzante
Le modalità di compilazione dei moduli richiesta di esame istologico o citologico. La gestione del campione bioptico e le modalità di consegna. I prelievi bioptici inviati a fresco: come, quando e perchè. Lettura ed interpretazione del referto anatomo-patologico.

Ruco, Scarpa: Anatomia Patologica: Le basi. UTET 2008
Robbins e Cotran. Le basi patologiche delle malattie. Traduttore: Saibene A. Editore: Elsevier. Edizione: 8.Data di Pubblicazione: 2010
Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th Edition, By Vinay Kumar, Abul K. Abbas and Jon C. Aster
Rubin. Anatomia Patologica: Patologia d’organo e molecolare. Raphael Rubin, David S. Strayer. Emanuel Rubin. Edizione Italiana a cura di Massimo Rugge e Rosario Rizzuto. Piccin Editore (2014)
Gallo, d’Amati. Anatomia Patologica: La sistematica. UTET 2008